隨著我國人口結構快速高齡化，長照需求人數也日益增加，其中伴隨失能、失智等情形，也產生機構照顧服務需求，但國軍退除役官兵輔導委員會(下稱退輔會)所屬榮譽國民之家(下稱榮家)及衛福部所屬老人福利機構(下稱部屬老人福利機構)受限於員額編制，而透過勞務承攬方式補充護理人員及照服員等重要人力，卻衍生機關(構)無法直接指揮監督、人員同工不同酬、採購頻頻流標、人力招募困難及流動頻繁，甚至發生照護人力空窗的危機，不僅影響機構照顧服務品質，更是損害住民的權益與安全，監察院國防及情報、內政及族群委員會109年6月份聯席會議通過監察委員尹祚芊、張武修、王幼玲、江綺雯提出的調查報告，促請退輔會及衛福部確實檢討改進。
無權直接監督委外人力，致照顧品質難以維護
4位監委指出，榮家及部屬老人福利機構配置的護理人員及照服員是第一線對住民提供照顧服務的重要人力，囿於員額編制，只能透過勞務承攬方式進用補充人力，目前委外人數占比均已超過5成，甚至有超過7成者（詳見附圖1、2）。但機關(構)對這些為數不少的委外人力，依法卻無直接指揮監督權，僅能透過履約成果或品質要求承攬廠商符合契約規範，導致難以在照護現場即時督導，確保照顧品質及服務不中斷。
惡質廠商無視機構住民需求，臨時棄約
其次，榮家辦理護理人員委外招標作業頻頻流標，甚至有流標3次者，甚且有衛福部某區老人之家遭到廠商惡意放棄續約，頓時短缺了14名委外護理人力，造成當時該機構收住300多人，卻只有4名編制護理人力，因而產生照護人力空窗的危機，不僅危及住民的安全，更損害護理人員的勞動權益！再加上榮家護理人員及照服員的薪資待遇因進用方式的不同，而有明顯落差的情形，如編制內護理人員每月平均薪資多介於4萬至未滿6萬元之間，反觀人數最多的委外護理人員，卻全數落在3萬元以上至未滿4萬元之間（詳見附圖3、4），衍生同工不同酬的不公平現象，也產生人力招募及流動頻繁等問題。又因退輔會要求各榮家委外與編制護理人員一同採24小時輪班，造成委外護理人員無意留任、流動頻頻，已嚴重影響第一線照護服務的提供與品質。
期人事行政總處、主計總處解困
行政院人事行政總處接受約詢時，已明確表示若經機關檢討後確認工作性質必須具有直接指揮監督關係，可依「行政院及所屬各機關學校臨時人員進用及運用要點」規定，透過專案方式報准以自僱方式進用這些人力；而主計總處也表示臨時人力、勞動派遣及勞務承攬等3種進用相關經費係編列於「業務費」、機關在總預算額度內自行調配自僱臨時人員薪資。因此，4位監委請退輔會及衛福部應確實檢討辦理，使護理人員及照服員的進用符合機構實際所需，以確保照顧服務品質、住民受照顧的權益與安全。